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Crèche souhaitée - Creche wanted

Crèche souhaitée - Choose a creche

Date d'accueil souhaitée

Informations sur l'enfant - Information about the child

Nom de l'enfant

Prénom de l'enfant

Date de naissance de l'enfant ou date prévue du terme

Informations relatives à la mère - Information about the mother

Nom de la mère

Prénom de la mère

Profession de la mere

Société de la mere

Téléphone domicile de la mère

Téléphone mobile de la mère

Adresse domicile de la mère

Email de la mère

Informations relatives au père - Information about the father

Nom du père

Prénom du père

Profession du père

Société du père

Téléphone domicile du père

Téléphone mobile du père

Adresse domicile du père

Email du père

Créneaux souhaités - Time slot wanted

Veuillez indiquer le créneau horaire souhaité pour chaque jour.
Thank you for indicating days and hours of presence in creche wanted.

Lundi - Monday

Mardi - Tuesday

Mercredi - Wednesday

Jeudi - Thursday

Vendredi - Friday

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La vitrine de la micro-crèche - Store front poster of the creche

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